Anuler Yırtık

Anuler yırtık veya anüler fissürler

Bu tabir MR raporlarında sık kullanılıyor. Anuler yırtık ya da anuler fissür ne demektir?

Omurlar arasında bulunan intervertebral diskin birbirinden farklı iki kısmı vardır. Diskin merkezi kısmında jel kıvamında nükleus pulpozus bulunur, buna disk çekirdeği de denilir. Gençlik dönemlerinde daha yumuşak jelimsi, yaşlandıkça sertleşir ve esnekliği kaybolur. Diskin dış kısmında ise, anulus fibrozis adı verilen halka şeklinde tabakalar halinde fibrotik, sert, kuşak tarzında dokular olur. Anulus fibrozis tabakalar halindedir. Bu lifler gençlik çağından itibaren yırtılmaya başlar, bazen, hatta çoğu zaman bu yırtıklar birleşerek diskin nispeten zayıf kısımlarını oluşturur. Bu durumda anormal yüklenmelerde, hatta bazen daha basit günlük olağan yüklenmelerde bile disk çekirdeğinin bu zayıf kısımları balonlaştırmasına sebep olur. Bu yırtıklar çok yaygındır ve çoğu zaman ağrıya sebep olmaz, bazen şiddetli ağrılara sebep olabilir.

Diskin anulusu hafif kabartmasına BULGİNG adı verilir. Bazen bu yırtıklardan taşan kısım biraz daha ilerleyerek daha büyük balonlaşmalara sebep olur, bu durumda fıtıktan bahsedilir. Yine bazen diskin en dışında bulunan anüler lifler de yırtılır, bu durumda diskin çekirdek kısmı tamamen dışarı çıkar, bu duruma ekstrüzyon adı verilir. Bu duruma halk arasında diskin patlaması adı verilir. Bu problemlerin her aşaması ağrılı veya ağrısız olabilir. Bu değişiklikler gençlerde genellikle bir veya iki seviyede olurken orta ve ileri yaşlarda omurganın her aralığında olabilir.